Peeling chemiczny
PEELING (od słowa peel [ang.] złuszczać, zedrzeć, obrać) to usunięcie defektów kosmetycznych i/lub zmian chorobowych zlokalizowanych w obrębie naskórka lub naskórka i skóry właściwej. Naskórek składa się z kilku warstw komórek ułożonych jedna na drugiej. Stosując peelingi medyczne można usuwać poszczególne warstwy naskórka regulując głębokość złuszczania.
Podział peelingów w zależności od głębokości działania:
- powierzchowne - w obrębie naskórka,
- średniogłębokie - obejmujące cały naskórek i górną warstwę skóry
- głębokie - sięgające do głębszych warstw skóry
Uwaga: im głębszy peeling tym większe ryzyko skutków ubocznych np. przebarwień, blizn, zakażeń (np. opryszczka).
Peeling chemiczny to procedura polegająca na nałożeniu na skórę odpowiednio dobranej mieszaniny związków chemicznych w określonym stężeniu. Najczęściej stosowany jest kwas glikolowy otrzymywany z trzciny cukrowej, a także inne kwasy owocowe (AHA) występujące w naturze. Stosuje się również kwas trójchlorooctowy. Substancje te przenikają w głąb skóry i mają wpływ na przebudowę kolagenu i elastyny, które są czynnikami podporowymi w skórze. Tym samym seria peelingów wpływa na odnowę naskórka oraz skóry, a także działa odmładzająco likwidując oznaki starzenia się skóry: przebarwienia, drobne zmarszczki i inne niedoskonałości.
Substancje stosowane do chemabrazji:
- kwasy owocowe czyli alfa-hydroksykwasy - AHA, np. kwas glikolowy,
- beta-hydroksykwasy, np. kwas salicylowy,
- kwas trójchlorooctowy (TCA),
- kwas witaminy A (retinol),
Wskazania do peelingów chemicznych:
1. Zmiany barwnikowe:
- piegi
- ostuda
- przebarwienia pozapalne
- plamy soczewicowate
2. Uszkodzenia słoneczne:
- rogowacenie słoneczne
3. Uszkodzenia związane z wiekiem:
- zmarszczki
- utrata jędrności skóry
4. Blizny
5. Trądzik zaskórnikowy, grudkowo-krostkowy
7. Zaburzenia rogowacenia:
- suchość skóry
- rogowacenie przymieszkowe
Przeciwwskazania:
- ekspozycja skóry na słońce (bardzo słoneczne lato),
- alergie skórne,
- aktywna opryszczka,
- skłonność do powstawania bliznowców,
- stan po zabiegu chirurgicznym w obrębie twarzy (do 2 miesięcy),
- ciąża, karmienie piersią,
- liczne znamiona melanocytowe,
- liczne teleangiektazje,
- choroby autoimmunologiczne (kolagenozy, pęcherzyce),
- skóra podrażniona, uszkodzona (nadżerki, przeczosy, otarcia),
- ciężkie postacie trądzika (liczne krosty, torbiele ropne)-wymagają wcześniejszej terapii farmakologicznej,
- po doustnej terapii pochodnymi wit. A (izotretynoiny)-wymagana co najmniej półroczna przerwa;
Kwalifikacja do zabiegu:
- do każdego rodzaju peelingu kwalifikacji dokonuje lekarz,
- wywiad medyczny (uwzględnia przebyte i istniejące choroby, alergie, wcześniejsze zabiegi medycyny estetycznej, przyjmowane leki i inne),
- badanie dermatologiczne,
- ustalenie oczekiwań pacjenta (wygładzenie zmarszczek, usunięcie blizn potrądzikowych, przebarwień itp.)
- dobór odpowiedniego preparatu i stężenia do peelingu,
- zalecenia odnośnie przygotowania skóry do zabiegu;
Przygotowanie do zabiegu:
- 2 tygodnie przed peelingiem wskazane jest przygotowanie skóry do zabiegu poprzez stosowanie jednego z kremów zawierających:
1. AHA w stężeniu 8-10% - obniżają pH skóry z 5,5 do 4,5 powodując, że właściwy zabieg jest bardziej efektywny i zostają ?wyłapane? osoby z nadwrażliwością na kwas glikolowy,
- na tydzień przed peelingiem nie należy stosować depilacji, elektrolizy, woskowania, ścierających gąbek, dermabrazji, retinoidów i preparatów drażniących skórę,
- mężczyźni nie powinni się golić w dniu zabiegu,
Zabieg:
1. zakładamy czepek lub opaskę na głowę, zakrywamy szyję i dekolt,
2. dokładnie oczyszczamy skórę z makijażu
3. odtłuszczenie powierzchni skóry za pomocą specjalnego płynu lub płatków pre - peel,
4. miejsca delikatne, tj. okolice oczu i ust zabezpieczamy smarując je wazeliną,
5. aby zmniejszyć odczucie pieczenia i palenia skóry włączamy wentylator chłodzący obszar ciała poddawany zabiegowi;
Kwas glikolowy:
- istnieją różne stężenia i pH kwasu glikolowego; w naszym gabinecie dysponujemy stężeniami: 20%, 35%, 50% i 70%. pH waha się w granicach: 1,6 do 0,6; stężenie użytego do peelingu kwasu glikolowego dobiera lekarz wykonujący zabieg,
- specjalnym pędzelkiem preparat nakładany jest na całą poddaną zbiegowi powierzchnię,
- następuje proces złuszczania warstw naskórka,
- czas ekspozycji (ok. 5 min) uzależniony jest wrażliwością osobniczą pacjenta,
- neutralizacja kwasu preparatem post-peel;
W jakich sytuacjach wskazany jest peeling kwasem glikolowym:
- powierzchowne zmarszczki twarzy, szyi, dekoltu, ramion,
- różnego rodzaju zmiany przebarwieniowe,
- rozszerzone pory,
- powierzchowne blizny potrądzikowe,
- zmiany związane z wiekiem;
Po peelingu kwasem glikolowym:
- drobnopłatowe złuszczanie następuje 2-3 dni po zabiegu,
- przez ok. 24-48 godzin na twarzy może utrzymywać się niewielki rumień, uczucie ściągania, mogą pojawić się niewielkie strupki,
- nie jest wymagana długoterminowa rekonwalescencja (można chodzić do pracy);
Wskazane wykonanie kolejnego zabiegu po upływie 10 - 14 dni; aby uzyskać zamierzone efekty należy wykonać serię 6-8 seansów co 10-14 dni. Można je powtarzać 2 razy w roku
Cosmelan jest najskuteczniejszą kuracją wybielającą w porównaniu do terapii depigmentacyjnych dostępnych obecnie na rynku. Zawiera czynniki rozjaśniające o natychmiastowym działaniu. Nie posiada substancji o działaniu keratolitycznym.
- Bardzo skuteczny w terapii przebarwień typu melasma
- Bezpieczny
- Może być wykonywany o każdej porze roku
- Odpowiedni dla każdego fototypu skóry
Procedura zabiegu składa się z 2 etapów:
1. W gabinecie lekarskim lekarz oczyszcza i odtłuszcza skórę, a następnie nakłada maskę w kolorze brudnego różu.
2. W warunkach domowych pacjent z nałożoną maską udaje się do domu i zmywa ją bieżącą wodą, po około 3 godzinach. Czas trzymania maski jest ustalana przez lekarza w zależności od fototypu skóry pacjenta. Następnie stosuje krem COSMELAN 2 przez miesiąc od zabiegu według schematu dobranego przez lekarza.
Zalecenia ogólne po peelingu chemicznym:
- zakaz opalania się przez 4 tygodnie,
- wskazane stosowanie kremów z filtrem przeciwsłonecznym o faktorze SPF co najmniej 30,
- zakaz stosowania kremów z AHA przez 14 dni,
- aby utrzymać i wzmocnić efekt działania peelingu można stosować kremy z wit. C 2 x dziennie,
- makijaż można nałożyć kilka godzin po zabiegu (najlepiej po 24 godzinach),
- bezwzględny zakaz zdrapywania złuszczającego się naskórka,
- wskazane intensywne nawilżanie skóry,
- bezpośrednio po peelingu lub dla podtrzymania jego efektu mozna wykonać zabiegi kosmetyki leczniczej;
Efekty uboczne i powikłania:
- utrzymujący się rumień twarzy - zazwyczaj zaczerwienienie skóry mija w ciągu kilku dni po zabiegu,
- zapalenie okołowargowe,
- uaktywnienie opryszczki (u nosicieli wirusa HSV-1) - lekarz przepisze acyklowir dla szybszego wygojenia się zmian,
- przejściowe zaburzenia pigmentacji - szczególnie u osób z istniejącymi przebarwieniami, które nie stosuję ochrony przeciwsłonecznej lub u osób zdrapujących złuszczający się naskórek.
W przypadku pojawienia się jakichkolwiek powikłań należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem !!!